介護等級とは 介護を必要とする人が
介護申請を出して 要介護認定の認定審査を受け
どの程度の介護が必要なのか認定調査され
介護等級が決まり 介護等級の認定となります
介護等級は
介護等級の等級ごとに内容が異なり
介護保険認定の給付を受ける事が出来ます
その介護保険の 要介護認定の中に
介護等級と言って まず大きく
介護等級の『要支援』認定と
介護等級の『要介護』認定の２つの認定段階があり
その中でも
現在の介護保険制度では
介護等級認定・介護度が７つの認定区分に分けられています
介護等級認定・介護度の『要支援』認定と『要介護』認定は
介護等級『要支援１・要支援２』
介護等級『要介護１～５』の７段階認定で
介護等級認定・介護度が
『要支援１・２』の人は ”予防給付”を受けられ
『要介護１～５』の人は ”介護給付”を受ける事ができます
この要支援認定と要介護認定は原則として
１２ヶ月ごとに更新手続きが必要なんですが(変動あり)
更新手続きに関したは 別の記事に記載してあります
高齢化社会が進み
介護保険制度も ちょくちょく変わりますので
介護等級認定に関しても
介護保険制度がはじまったときは
介護等級『要支援』認定と
介護等級『要介護１～５』認定の６段階認定でしたが
今の介護保険制度での介護等級認定は７段階認定となっています
介護等級認定に関して
詳しい内容や わからない事が起きた時
また
介護保険の介護認定後に 介護等級認定・介護度などの事で
疑問や これって？・・・と思った時は
市区町村の窓口でも 親切丁寧に教えてくれると思いますが
まず担当の ケアマネージャーさんに相談してみましょう
介護等級『要介護』認定とは
『要介護』認定とは
要介護認定とは、介護保険制度において
”介護給付”の対象となる区分です
判定基準は 次の様な時です
『要介護』認定とは
要介護認定とは 身体や精神上に障害があり
一定期間継続して 常に介護が必要な状態の事で
要介護認定と判定された申請者は介護にかかる度合いによって
要介護認定１から５の区分に分けられています
判断基準の目安は
『要介護認定１』
部分的介護が必要： 排泄、入浴、衣服の着脱などに
１部の介助支援が必要な状態
１日に１回は介護サービスが必要
『要介護認定２』
中程度の介護が必要：自力での立ち上がりや歩行が困難
排泄に一部の介助が必要な状態
１日に１回は介護サービスが必要
『要介護認定３』
重度の介護が必要： 自力で起き上がりや寝返りができない
食事・衣類の着脱に１部の介助が必要
排泄は全面介助が必要な状態
１日２回の介護サービスが必要
(巡回訪問介護含む)
『要介護認定４』
最重度の介護が必要：寝たきり、認知症における徘徊や昼夜逆転など
食事や排泄、入浴など全面的な介助が必要な状態
１日２回から３回の介護サービスが必要
(巡回訪問介護含む)
『要介護認定５』
全面的な介護が必要：寝たきりなど日常生活能力が
著しく低下している状態
自力で食事を取る事が出来ない状態
認知症の場合に意志の伝達ができないなど
１日３回から４回の介護サービスが必要
(巡回訪問介護含む)
介護保険は上記の要介護認定区分によって給付が行われます
高齢化社会が進み
介護保険制度も ちょくちょく変わります
介護等級認定・介護度に関して
詳しい内容や わからない事が起きた時
また
介護保険の介護認定後に 介護等級認定・介護度などの事で
疑問や これって？・・・と思って時は
市区町村の窓口でも 親切丁寧に教えてくれると思いますが
まず担当の ケアマネージャーさんに相談してみましょう
介護等級『要支援』認定とは
要支援認定とは、介護保険制度において
”予防給付”の対象となる区分です
判定基準は、要介護状態とは判定されなかった人で次の様な時です
・要介護状態が１日に２５分以上３２分未満
または
・寝返り、起き上がり、歩行訓練など（機能訓練行為と）
日用品の整理、洗濯など（関接生活介助）に
合計１日１０分以上の世話が必要
要支援認定の区分は１と２があり
要支援認定２の区分は「要介護認定１相当」と判定された人たちが
２次判定によって振り分けられるものです
高齢化社会が進み
介護保険制度も ちょくちょく変わり
介護等級認定・介護度に関して
詳しい内容や わからない事が起きた時
また
介護保険の介護認定後に 介護等級認定・介護度などの事で
疑問や これって？・・・と思って時は
市区町村の窓口でも 親切丁寧に教えてくれますが
まず担当の ケアマネージャーさんに相談してみましょう
介護保険・介護保険制度の
『介護等級認定』（介護等級）に不満・疑問がある時は？
介護申請をして
要支援等級や要介護等級などの介護等級が認定され通知が来た後に
介護等級認定（介護等級）に不満や疑問がある時どうしたらいいのか？
介護保険で言う 介護度・介護等級は
一度決まれば一生ものでは無く
す～っと同じ介護度・介護等級とは限らないんです
そこで
介護申請をして
要支援等級や要介護等級などの介護等級が認定され通知が来た後に
介護等級認定（介護等級）に不満や疑問がある時は
”介護保険の『審査請求』について”
介護保険の申請が認められず 認定されなかったり
要支援等級・要介護等級に疑問があった時には
「介護認定審査会」に不服の申し立てや審査請求ができます
例えば 不服申し立てや審査請求ができる例としては
・要介護の認定を申請して要支援等級、要介護等級に
疑問がある場合や非該当となって納得できない時
・市区町村が要支援や要介護の必要性が少なくなったとして
要支援等級や要介護等級を変更し、納得できない時
・市区町村が調査や診断命令に従わないとして
要介護等級を取り消され納得できない時
・市町村が要支援等級・要介護等級「非該当」と判断し
認定を取り消された事に納得できない時
介護認定審査会とは
要介護等級認定などの審査判定をするところで
保険・医療・介護の分野に専門的な知識を持つ
学識経験者を市区町村が３～５人任命して作られています
介護認定審査会は市区町村の付属機関として設置されます
介護保険の介護等級認定後に 介護度・介護等級などの事で
疑問や これって？・・・と思って時は
市区町村の窓口でも 親切丁寧に教えてくれると思いますが
まず担当の ケアマネージャーさんに相談してみましょう
介護保険・介護保険制度の
『介護等級認定』（介護等級）の更新と変更ってどうするの？
介護申請をして
要支援等級や要介護等級などの介護等級が認定され通知が来た後に
介護等級認定（介護等級）の『更新』や『変更』って
どうしたらいいのかわかりませんよね？
介護保険で言う 介護度・介護等級は
一度決まれば一生ものでは無く
す～っと同じ介護度・介護等級とは限らないんです
”要支援等級・要介護等級認定などの
介護度・介護等級の『更新』は？”
要支援等級・要介護等級認定の有効期間は原則１２ヶ月なんですが
「介護認定審査会」が認めた時は
３ヶ月以上２年以内で
有効期限を短縮したり延長したりできるんです
利用者が有効期限を過ぎても
要支援等級・要介護等級状態が続くと思う時には
要支援等級・要介護等級の『更新』の申請を出します
これは
有効期限の切れる６０日前から申請を出す事が出来ます
”要支援等級・要介護等級認定などの介護度・介護等級の『変更』は？”
要支援等級・要介護等級認定の介護度・介護等級が認定された後で
介護を必要とする人の介護の状態が 悪化したと思われる時は
要介護状態の『変更』を市区町村に申し出ることができます
”要支援等級・要介護等級認定などの
介護度・介護等級の『取り消し』は？”
介護を必要とする人が 要支援・要介護状態から回復したり
介護の必要が無いと判断された時に
市区町村は等級認定区分の変更や等級認定の『取り消し』を
被保険者（介護を必要とする人）に対して行います
介護保険の介護等級認定後に 介護度・介護等級などの事で
疑問や これって？・・・と思って時は
市区町村の窓口でも 親切丁寧に教えてくれると思いますが
まず担当の ケアマネージャーさんに相談してみましょう
また更新に関しては 時期が来たら
市区町村から自宅に郵便で連絡が来たりしますので
それを ケアマネージャーさんに伝えると
更新手続きをして下さるので相談してみましょうね
介護サービスの利用は
介護等級認定が通知されるまで利用できないの？
介護サービスは
要介護申請を出して 介護等級認定が認められた後
要支援等級（１・２）、要介護等級（１～５）に応じて
それぞれ等級認定区分の中で決まっている
支給限度基準額の範囲内で
一人一人にあった 介護サービス計画を立て
居宅サービス計画書・介護予防サービス計画書などを作ります
その計画書の事を ケアプランと呼んでいます
そして このケアプランの内容にそって
今後 介護サービスを受ける事になり
ケアプランにそった内容で 介護サービスを受けると
介護保険から 介護サービスを受ける事が出来るんですが
介護サービスの利用は
介護等級認定が通知されるまで利用できないの？
これですが
介護申請を出して 介護等級認定が通知されるまでの間でも
介護サービスを 利用させてはくれるますが
その時の利用料は
はじめにケアプランを作って 市区町村に届けている時は
1割の利用者負担となりますが
ケアプランを作成しないで
介護サービスを利用した場合
利用料は 一旦、事業者に費用の全額を支払って
後日 市区町村から
介護保険給付分の 払い戻しを受ける形になります
（要介護等級認定の効力は 申請日にさかのぼって適用になります）
また 結果として 自立！（非該当）と認定された時や
支給限度額以上の介護サービスを利用した時は
その超えた利用料は 全額自己負担になります
その他として
介護申請をする前に 緊急などでやむを得ない理由があって
介護サービスを利用した時は
その理由を市区町村が認めてくれたら
介護保険の給付を受ける事も出来るそうなので
その時は 本人が住んでいる市区町村の相談窓口か
担当のケアマネージャーさんに相談してみましょう
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介護保険は、これから益々高齢化社会・少子化社会が進む中
介護する人の 高齢化が進んで
高齢者が 高齢者を 介護する時代に突入すると言われています
年齢を重ねるごとに 心配になる病気！
老化からも いろんな病気にかかる可能性も高くなり
病気によっては 寝たきりになってしまったり
また医学の進歩で、平均寿命が延びたことなどから
介護の長期化が ますます増えると考えられています
自分や配偶者・親など家族の介護が必要となった時
家族による介護の問題は 深刻さを増してきています
経済的にも いろんな面から
自分や家族だけで支える事が出来るのか？
介護は とても大変な事
家族だけでの介護は とても無理
と言う現状や 限界が来ています
そこで、介護保険制度は ４０歳以上の人達が
みんなで助け合い 介護保険料を負担しあって
高齢者の介護問題が 深刻になってきた中で
いざ高齢者の介護が必要になった時に
お互い助け合えるようにしよう
出来る限り自立した生活を送り
人生の最後まで楽しく生きて行こう
家族の負担を少しでも軽く出来るようにしながら
これからの高齢化社会を
みんなで支え合いましょう！と生まれたのが
『介護保険制度』 なんです
今の介護保険制度は
医療保険（健康保険）に加入している
４０歳以上の人は
自動的に介護保険にも加入しているので
個人的に何かの手続きをする必要は無いんですね
介護保険料を払っていて いざ介護が必要になった時に
介護保険の保険給付を受ける人を「被保険者」と言いますが
４０歳以上の人は みんな「被保険者」なのですが
年齢によって ２つに別けられているんです
「第１号被保険者」 ６５歳以上の人
病気など原因に関係なく介護が必要と認められた時に
介護保険が使用できるようになります
「第２号被保険者」 ４０歳から６４歳の人
１５個の「特定疾患」によって介護が必要になった時
介護保険が使用できるようになります
＝１５の特定疾病＝
○ 初老期における認知症 ・ 初老期痴呆
(アルツハイマー病、脳血管性痴呆、クロイツフェルト・ヤコブ病など)
○ 脳血管疾患 (脳出血、脳梗塞など)
○ パーキンソン病
○ 筋萎縮性側索硬化症
○ シャイ・ドレーガー症候群
○ 脊髄小脳変性症
○ 糖尿病の合併症 (腎症、網膜症、神経障害)
○ 慢性関節リウマチ
○ 閉塞性動脈硬化症
○ 慢性閉塞性肺疾患 (肺気腫、慢性気管支炎、気管支喘息など)
○ 骨粗鬆症による骨折
○ 変形性関節症 (両側の膝関節症または股関節に著しい変形を伴うもの)
○ 早老症 (ウエルナー症候群)
○ 後縦靭帯骨化症
○ 脊柱管狭窄症
その他 がん（医師が一般に認められている医学的知見に基づき
回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る。）
また 介護保険は 医療保険とは違い
介護保険料を支払っているからと言って
スグに使用できる保険ではないんですね
介護保険の申請を出して
介護が必要かどうか 調査があり そこで認定されると
介護保険の対象者となり
介護保険が使えるようになるんです
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じゃ～どうしたら介護保険が使えるのか？
『申請』について
父の在宅介護の経験・体験を通して知った
『介護保険』！ について
はじめての方にも わかりやすくお伝えします
介護保険は、医療保険（健康保険）と違って
介護を必要とする人が 介護保険・介護保険制度を使って
例えば
介護保健施設などを利用できる！
介護サービスなどをを利用できる！ と言った方が
はじめての方には わかりやすいかもしれませんね
介護保険は、どのような手続きでサービスが利用できるのか？
それには まず最初に『介護認定』（要介護認定が正しいかも）
を受けないとならないのですが
要介護等級認定・申請の流れですが
１）申請
本人や家族が、本人の住んでいる所の各市区町村の窓口で
「要介護認定」の申請をします
窓口では 親切丁寧に教えてくれますので心配はいりませんが
介護について相談できるケアーマネジャーさんや
介護相談員の方がいる時は 相談すると
手続きを やってくれますので お願いしてみましょう
２）認定調査
申請を出したら 市区町村の職員などの調査員か
資格を持ち委託されているところの調査員が
本人や家族と会い 介護が必要かどうか調査をします
簡単な質問形式で
「お風呂は 1人で入れますか？」
「ご飯は どうやって食べてますか？」
などなど 日常生活の動作・行動が中心です
３）審査判定
調査の結果（コンピュータによる判断）と主治医の意見書から
介護や日常生活で どの程度の支援が必要か 支援が必要な場合
どの程度の介護が必要か 介護等級・介護度を審査します
※ 主治医から申請に出す「意見書」を書いてもらう準備が必要です
４）認定
介護が必要と認められたら 介護の介護等級が書かれた書類などが
郵便で送られてきます
（要支援等級・要介護等級も それぞれが細かく段階にわかれています）
※「自立」と認定された時は介護保険のサービスは利用できませんが
各市区町村が独自で行っているサービスもあるので
利用できるかどうか 相談するといいと思います
※介護等級認定に不服がある時は都道府県に設置された審査機関に
不服の申し立てをする事も出来ます
申請をして 要介護等級の認定が認められても
介護保険制度での 要介護等級の認定は
一生そのまま続いて使えるんじゃなくて
本人の様子によって 一定期間（半年または1年など）ごとに
見直し制度があって 内容は今回と同じ事をするんですが
その前に各市区町村から 郵便で お知らせが届くので大丈夫です
申請の流れを 簡単に書いてみましたが
要介護等級の認定を受けたら
介護施設などの利用や
介護サービスなどを利用できるようになるんですよ
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じゃ～どうしたら介護保険が使えるのか？
『申請』のつぎは 『事業所』選び方について
父の在宅介護の経験・体験を通して知った
『介護保険』！ について
はじめての方にも わかりやすくお伝えします
介護を必要とし 介護サービスを利用したくて
要介護認定の申請を出し 要介護等級認定を受けたら
次は 本人や家族が 気軽に相談の出来る事業所を選びましょう
事業所を選び 連絡をして申し込むと 担当の方がついてくれます
そして ここが結構重要です！ と言うのが
今後 介護に関しての介護サービスや介護相談など
相談窓口のような存在となるので
話しやすい・相談しやすい・気が合うなど
気に入った事業所を 選ぶ方がいいと思います
また 途中で事業所などを 変更する事も出来るのですが
そうなると 本人の事や家族の事 生活環境の事などから
すべての説明が 最初からスタートになるので
本人や家族の精神的な負担になる事もあると思います
父の在宅介護で 最初について下さった担当の方と
父の性格が まったく合わず
事業所は変えませんでしたが 事業所に内容を伝えお願いして
担当の方を替えていただいた経験があるのですが
それだけでも 結構 精神的な負担は 大きかったので・・・
ちなみに その最初の担当の方は 辞めて も～いません(-_-;)
介護保険で受けられる介護サービスは
在宅、家庭など受ける事が出来る 「在宅サービス」や
介護保健施設を利用して受ける 「施設サービス」
などがメインですが 他にもいろいろな介護サービスがあります
介護保険では 要介護等級認定を受けた方が 本人の意思で
利用する介護サービスを選んで決定し
それを専門の方達が 連携して支援するとありますが
本人や家族が直接、介護サービスを提供している所に
利用したい事を伝え 申し込む事も出来ますし
どこに どんな事業所があるのか わからない時や
どんな介護サービスや どんな種類があるのか わからない時は
本人が住んでいる 各市区町村の窓口に相談すると
専門にやっている事業所などを教えてくれたり
窓口に パンフレットなどもありますし
病院に入院中は 病院の相談窓口で相談すると
いろいろな事を教えてくれますので
電話などで 問い合わせをしたり
直接 会って話をするなど
対応が気に入った事業所を選ぶといいと思います
お願いする事業所が決まり 担当の方が決まると
介護サービスの種類・内容などや
介護サービスを提供している機関を教えてもらったり
その事業所・担当の方が 窓口となって
本人に最適な 介護サービス内容を選んでくれたり
選んだ介護サービス提供機関に依頼してくれたりするので
いろいろ相談してみましょう